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Publiziert am 12.09.2018
Das Medikament ist für den Internisten das, was dem Chirurgen das Skalpell ist: Ein unabdingbares Instrument zur Behandlung, das jedoch einen präzisen Einsatz erfordert.
Ezetimib | |||||
Bezeichnung | Ezetrol® 10 mg Tabletten. | ||||
Eig | Ezetimib hemmt einen Cholesterintransporter und verringert die Aufnahme von Cholesterin sowie jene der damit verwandten Phytosterine. Infolgedessen sinkt die Cholesterinmenge, die der Leber zur Verfügung steht, und es kommt zur vermehrten Expression von LDL-Rezeptoren. Nützlich zur zusätzlichen Cholesterinsenkung in Kombination mit einem Statin. | ||||
Pharm | Q0 = ?, t½ = 22 h. Metabolisierung in der Leber, Ausscheidung über die Galle. | ||||
Indik | Hypercholesterinämie (vor allem Typ IIa), in Kombination mit einem Statin, wenn dieses nicht ausreichend wirkt. Die Indikationen von Ezetimib wurden noch nicht genau festgelegt (Beschränkung auf Patienten nach einem Herzinfarkt?). | ||||
Dos | 10 mg 1×/Tag (kann zu jeder Tageszeit unabhängig von der Nahrungsaufnahme eingenommen werden). | ||||
Anpas | KrCl (ml/min): | <30 | 30–50 | >50 | |
Dosis bei Niereninsuffizienz: | 50% | 100% | 100% | ||
Leberinsuffizienz: Bei leichter Leberinsuffizienz (Child-Pugh-Score 5–6) Dosis um 50 % reduzieren. Bei mässiger oder schwerer Leberinsuffizienz kontraindiziert. | |||||
Schwangerschaft | Erstes Trimenon | Zweites Trimenon | Drittes Trimenon | Stillzeit | |
Na | N | N | N | ||
KI | Schwere Leberinsuffizienz, Erhöhung der Transaminasen-Werte. | ||||
NW | Bauchschmerzen, Diarrhö, Kopfschmerzen, Erhöhung der Transaminasen-Werte, Flatulenz, Obstipation, Allergien, Myalgie, Müdigkeit. Selten Thrombozytopenie, Rhabdomyolyse, Cholelithiasis, Pankreatitis. | ||||
Inter | Fibrate, Colestyramin. | ||||
Abkürzungen: Eig = Eigenschaften und Nutzen der Wirkstoffe; Pharm = Pharmakologie; Indik = Hauptindikationen (darunter «Off-Label-Indikationen»); Dos = Standarddosierung; Anpas = Dosisanpassungen; KrCl = Kreatinin-Clearance; KI = Wichtige Kontraindikationen; NW = Nicht vollständige Liste der Nebenwirkungen mit klinischen Auswirkungen aufgrund ihrer Häufigkeit oder ihres Schweregrades; Inter = Verbreitete Interaktionens; N = Medikament grundsätzlich kontraindiziert während der Schwangerschaft oder Stillzeit; Na = Medikament grundsätzlich kontraindiziert während der Schwangerschaft oder Stillzeit, wobei eine zufällige Verabreichung das Risiko von Malformationen wahrscheinlich nicht signifikant erhöht. |
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