Die Studienergebnisse belegen einen Mehrwert der HCD-Daten für verschiedenste Stakeholder im Gesundheitswesen. Zum einen bieten die Daten für die Versorgungsplanung und Qualitätssicherung die Möglichkeit, differenzierte Profile der Spitex-Klientinnen und -Klienten zu erstellen und die Qualität der Spitex-Organisationen untereinander zu vergleichen. Zum anderen sind die HCD-Daten für die Gesundheitspolitik eine Informationsquelle zu Bedarf, Inanspruchnahme und Qualität der häuslichen Pflege, um für diesen wachsenden Gesundheitssektor evidenzbasierte Entscheidungen zu treffen. Zu guter Letzt ist der Datenpool HCD für die Forschung eine wichtige Datengrundlage, um wissenschaftlichen Fragestellung rund um die häusliche Pflege zu untersuchen.

Die Studie kommt zum Schluss, dass der Datenpool HCD zwar grosses Potential hat, sich zurzeit jedoch aus mehreren Gründen noch nicht für nationale Erhebungen eignet. Einer der Hauptgründe ist, dass erst wenige Spitex-Organisationen Daten an den Datenpool liefern, da die Teilnahme freiwillig ist. Das hängt unter anderem damit zusammen, dass für viele Spitex-Organisationen der Nutzen der HCD-Daten noch zu wenig ersichtlich ist. Aufgrund der Komplexität der Daten sind für deren Verständnis und Nutzung spezifisches Fachwissen und Strukturen erforderlich. Langfristig hängt die angestrebte Verwendung von entsprechenden Ressourcen und einer kontinuierlichen Weiterentwicklung der HCD-Daten ab. In der NFP 74-Studie wurden verschiedenen Empfehlungen für eine Verbesserung von HCD ausgearbeitet [7]. Unter anderem wurden zur Verbesserung der Teilnahme und Datenqualität empfohlen, bereits bestehende Prozesse zu stärken und eine nachhaltige Struktur zur Unterstützung von Spitex-Organisationen in der Verwendung der HCD-Daten zu entwickeln. Die Studie kommt zum Schluss, dass der Datenpool HCD zwar grosses Potential hat, sich zurzeit jedoch aus mehreren Gründen noch nicht für nationale Erhebungen eignet. Einer der Hauptgründe ist, dass erst wenige Spitex-Organisationen Daten an den Datenpool liefern, da die Teilnahme freiwillig ist. Das hängt unter anderem damit zusammen, dass für viele Spitex-Organisationen der Nutzen der HCD-Daten noch zu wenig ersichtlich ist. Aufgrund der Komplexität der Daten sind für deren Verständnis und Nutzung spezifisches Fachwissen und Strukturen erforderlich. Langfristig hängt die angestrebte Verwendung von entsprechenden Ressourcen und einer kontinuierlichen Weiterentwicklung der HCD-Daten ab. In der NFP 74-Studie wurden verschiedenen Empfehlungen für eine Verbesserung von HCD ausgearbeitet [7]. Unter anderem wurden zur Verbesserung der Teilnahme und Datenqualität empfohlen, bereits bestehende Prozesse zu stärken und eine nachhaltige Struktur zur Unterstützung von Spitex-Organisationen in der Verwendung der HCD-Daten zu entwickeln.

Die Studie hat gezeigt, dass die Mehrheit von bestehenden Qualitätsindikatoren für die häusliche Pflege aus Praxissicht als ungeeignet für die Qualitätsmessung in der Schweiz beurteilt wurde. Während die meisten Indikatoren als relevant beurteilt wurden, war der Hauptkritikpunkt an den Qualitätsindikatoren die mangelnde Beeinflussbarkeit der durch die Indikatoren gemessen Patientenergebnisse durch die Spitex-Pflege. Die Spitex-Pflege in der Schweiz ist dadurch gekennzeichnet, dass unterschiedliche Gesundheitsfachpersonen, wie beispielsweise Hausärztinnen und Hausärzte und Apothekerinnen und Apotheker, in die Versorgung der Spitex-Klientinnen und -Klienten involviert sind. Folglich werden Patientenergebnisse durch die interprofessionelle Zusammenarbeit der involvierten Gesundheitsfachpersonen sowie den informellen Helfenden beeinflusst. Die zurzeit bestehenden Spitex-Qualitätsindikatoren berücksichtigen diesen Aspekt nicht. Folglich wäre für eine umfassende Messung der Spitex-Pflegequalität die Entwicklung von validen und reliablen Qualitätsindikatoren, die nicht nur Patientenergebnisse, sondern auch Prozesse der interprofessionellen Zusammenarbeit erfassen, von grosser Bedeutung.

Reihe: Projekte des Nationalen Forschungsprogramms NFP 74 «Smarter Health Care»

Der vorliegende Text fasst die wichtigsten Ergebnisse des Projekts Nr. 24 «Bessere Daten zur Qualität der häuslichen Pflege» von Prof. Julia Dratva von der Zürcher Hochschule für Angewandte Wissenschaften (ZHAW) zusammen mit dem OBSAN, der Spitex Schweiz und dem ZHAW Winterthurer Institut für Gesundheitsökonomie. Dieses Projekt ist eines von insgesamt 34 geförderten Projekten des NFP 74 des Schweizer Nationalfonds. Ziel des NFP 74 ist es, wissenschaftliche Grundlagen für eine gute, nachhaltig gesicherte und «smarte» Gesundheitsversorgung in der Schweiz bereitzustellen.

Informationen: nfp74.ch