Swiss Health Web
EMH Schweizerischer Ärzteverlag AG
Farnsburgerstrasse 8
CH-4132 Muttenz
+41 (0)61 467 85 55
support@swisshealthweb.ch
www.swisshealtweb.ch
Publié le 05.12.2018
Le médicament est à l’interniste ce que le scalpel est au chirurgien, un instrument thérapeutique indispensable mais qui nécessite d’être manié avec précision.
Noms | Novalgin® et gén.: cp 500 mg, supp 1 g, gouttes 0,5 g/ml, amp. 1 g/2 ml et 2,5 g/5 ml (iv; im). |
Prop | Anti-inflammatoire non-sélectif des COX-1 et 2. Il est possible que d’autres mécanismes d’action participent à l’effet analgésique, comme la stimulation des récepteurs aux cannabinoïdes. |
Pharm | La novaminesulfone est un promédicament qui donne naissance à un métabolite actif (4-methylaminoanti-pyrine, MAA) responsable de l’inhibition des cyclo-oxygénases. La demi-vie du MAA est de 6h. |
Indic | Analgésique, antipyrétique à réserver en cas de mauvaise réponse aux autres AINS. |
Poso | Oral: 0,5–1 g 3–4×/j (max 4 g/j); rectal: 1 g 3–4×/j (max 4 g/j). |
Adapt | Adaptation rénale: Peu de données. Appliquer les mêmes principes de prudence qu’avec les autres AINS. Insuff. hépatique: Peu de données. |
CI | Hypotension, antécédents de bronchospasme aux AINS, antécédents d’effets indésirables grave aux AINS (atteinte gastrique, insuffisance rénale). |
EI | Hypotension (voie iv: injecter lentement), insuffisance rénale, agranulocytose. La fréquence absolue de cet effet indésirable n’est pas connue avec exactitude (1:3000–1:1 000 000). Le délai d’apparition est généralement <7 jours. Affecte préférentiellement les femmes. |
Inter | La novaminesulfone est un inducteur des CYP3A4 et 2B6. Sa prescription en présence de médicaments métabolisés par ces enzymes risque de réduire leurs effets. Par exemple, le risque thrombotique sous rivaroxaban sera plus élevé (diminution de l’effet anticoagulant). La novaminesulfone réduit l’effet antiagrégant de l’aspirine®. Association avec le méthotrexate (augmentation du risque d’agranulocytose). |
Rem | Ce produit a été interdit dans de nombreux pays (USA, Angleterre, Australie, Japon) en raison du risque d’agranulocytose. Plus de 1400 cas ont été rapportés à l’OMS depuis sa commercialisation. La novaminesulfone est un médicament qui reste très utilisé, malgré de fait que les données concernant sa sécurité d’emploi sont très lacunaires. Il n’est pas établi que ce produit soit plus sûr que d’autres AINS sur le plan gastrique, rénal ou cardiovasculaire. Peut colorer l’urine en rouge. |
Publié sous la licence du droit d'auteur.
"Attribution - Non-Commercial - NoDerivatives 4.0"
Pas de réutilisation commerciale sans autorisation..
See: emh.ch/en/emh/rights-and-licences/