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Publié le 20.11.2018
A la fois chez le médecin de premier recours et chez le spécialiste, les troubles physiques fonctionnels représentent un motif de consultation très fréquent.
Tableau 1: Symptômes physiques pouvant typiquement être également d’origine fonctionnelle. | |
Au vu des pathologies organiques classiques, il s’avère que la phénoménologie des troubles fonctionnels se recoupe en grande partie avec les principaux symptômes de pathologies organiques classiques (par ex. maladies allergiques ou auto-immunes) qui peuvent également être soumises à une forte modulation psychophysiologique. La liste suivante des symptômes fonctionnels typiques n’est en aucun cas exhaustive et ne remplace pas un diagnostic différentiel sérieux au cas par cas. | |
Organes de la tête et du cou | Vertiges, torpeur, troubles visuels, acouphène, fatigue, insomnie, troubles de la concentration, céphalées de tension, douleurs atypiques du visage, crises non épileptiques, besoin de se racler la gorge, toux fonctionnelle, syndrome de boule dans la gorge |
Membres | Troubles somatosensoriels et moteurs, troubles locomoteurs, tremblement fonctionnel, douleurs locales, régionales ou généralisées des tissus mous |
Peau | Prurit, allodynie, hyperhidrose, dermographisme associé au stress, érythrophobie |
Système cardio-vasculaire | Précordialgies, douleurs thoraciques atypiques, tachycardies sinusales, palpitations, crises hypertensives, syncopes vasovagales |
Organes respiratoires | Tachypnée, hyperventilation, crises de type asthmatique (le plus souvent dans le cadre de crises de panique) |
Système digestif | Troubles de la déglutition, intolérances alimentaires non allergiques et non enzymatiques, troubles alimentaires, dyspepsie fonctionnelle, ballonnements, constipation, diarrhée, syndrome de l’intestin irritable, douleurs abdominales fonctionnelles, anisme |
Région urogénitale | Douleurs pelviennes ou génitales chroniques, troubles mictionnels, dysurie, troubles sexuels |
Tableau 2: Informations de base pour les patients présentant des troubles fonctionnels. |
1. Les symptômes sans lésion physique pouvant être mise en évidence sont très fréquents. Chacun connaît de tels symptômes. En principe, ils peuvent toucher tout système d’organes. |
2. Ces symptômes ne sont pas le fruit de votre imagination, mais sont bien réels. |
3. Les symptômes fonctionnels se caractérisent par des processus de commande physiques (tout d’abord végétatifs) et/ou une transmission accrue des stimuli dans le système nerveux (par ex. intestin irritable, estomac irritable, vessie irritable). |
4. Les symptômes sont souvent en rapport avec les répercussions d’événements préalables de santé ou de stress. Le stress agit toujours sur l’ensemble de l’organisme. |
5. Pour une symptomatique englobant plusieurs facteurs conditionnels, il est recommandé d’avoir recours à une approche thérapeutique holistique qui inclut souvent des mesures médicamenteuses, physiothérapeutiques et destinées à réduire le stress. |
6. En principe, les symptômes fonctionnels sont bénins. |
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