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Publié le 02.06.2020
Dans cet article, les nouvelles lignes directrices relatives aux trois affections fréquentes que sont l’angine, la perte auditive soudaine et le syndrome d’apnée obstructive du sommeil (SAOS) seront discutées. Ces lignes directrices ont été présentées par le Prof. Sandro Stöckli de l’hôpital cantonal de Saint-Gall lors du troisième congrès d’automne de la Société Suisse de Médecine Interne Générale (SSMIG) tenu en septembre 2019.
Tableau 1: Score de Mc Isaac pour la prédiction des streptocoques du groupe A dans le frottis pharyngé. | ||
Patient avec maux de gorge. Il convient d’additionner le nombre de points des symptômes suivants: | Probabilité d’un frottis pharyngé positif d’après le score de Mc Isaac | |
Critère | Points | Score de Mc Isaac 1 → 5–10% |
Fièvre >38°C | 1 point | |
Amygdales rougies et dépôts | 1 point | Score de Mc Isaac 2 → 11–17% |
Lymphadénopathie cervicale | 1 point | |
Pas de toux | 1 point | Score de Mc Isaac 3 → 28–35% |
Age de 3–14 ans | 1 point | |
Age de 15–44 ans | 0 point | Score de Mc Isaac 4 ou 5 → 51–53% |
Age de ≥45 ans | –1 point |
Tableau 2: Examens en cas de perte auditive soudaine selon les Clinical Practice Guidelines de Chandrasekhar et al. [3]. | ||
Examens recommandés | Examens optionnels | Examens non recommandés |
• Test de Rinne et Weber • Evaluation des signaux d’alerte: perte d’audition bilatérale, épisodes de perte auditive soudaine récidivants, déficits neurologiques focaux •IRM de l’angle pontocérébelleux pour exclure une pathologie rétrocochléaire •Education des patients | • Audiométrie • Administration initiale de corticostéroïdes • Stéroïdes intratympaniques | • TDM crânienne • Laboratoire: CRP, leucocytes, sérologies virales • Prescription de virostatiques, thrombolytiques, substances vasodilatatrices ou vasoactives |
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