Primary and
hospital care
Recherche psychosomatique en Suisse et implications pour les soins
Recherche scientifique en psychosomatique

Recherche psychosomatique en Suisse et implications pour les soins

Lernen
Roland von Känel
Autres auteurs
Diana Zwahlen, Sabina Hunziker-Schütz, Rainer Schaefert
Édition
2018/22
DOI:
https://doi.org/10.4414/phc-f.2018.01865
Prim Hosp Care Med Int Gen. 2018;18(22):399-403
Affiliations
a Klinik für Konsiliarpsychiatrie und Psychosomatik, UniversitätsSpital Zürich; b Klinik für Psychosomatik, Universität und Universitätsspital Basel

Publié le 20.11.2018

En Suisse, la psychosomatique s’est essentiellement développée à partir de la médecine interne. L’ancrage toujours présent dans la médecine somatique se reflète également dans les thèmes qui font depuis de nombreuses années l’objet de la recherche en médecine psychosomatique dans le paysage universitaire suisse.

Psychocardiologie

Développement de la recherche psychocardiologique en Suisse

Depuis le début des années 2000, la psychocardiologie est un axe de recherche essentiel de la psychosomatique en Suisse. Cette discipline étudie le rôle des facteurs de risque psychosociaux (FRPS) et du stress dans les maladies cardiovasculaires [1, 2]. En 2004, l’Hôpital de l’Ile de Berne a innové et établi un conseil de psychocardiologie impliquant les domaines de compétences de la médecine psychosomatique, de la prévention cardiaque et de la réadaptation, ainsi que de l’Institut de psychologie de l’Université de Berne. En l’espace de 10 ans, des recherches cliniques ont été menées, et environ 25 thèses de médecine et de psychologie ont été achevées dans le cadre de projets de recherche en partie soutenus par des fonds externes (exemples de résultats de recherche ci-après). Entre-temps, la recherche en psychocardiologie s’est également développée dans d’autres cliniques et instituts. Il convient également de souligner les activités de recherche menées dans le cadre d’une vaste étude de cohorte de la région de Lausanne soutenue par le Fonds national suisse (FNS) (CoLaus|PsyCoLaus) [3, 4]. Depuis 10 ans, cette étude longitudinale analyse chez plusieurs milliers de participants la relation de réciprocité entre d’une part les affections psychiques et les FRPS et d’autre part les altérations cardiométaboliques et les maladies cardiovasculaires [5–7]. Afin de comprendre encore mieux les mécanismes sous-jacents, des instituts de psychologie avec un socle biologique [8, 9] et d’autres hôpitaux universitaires [10, 11] mènent également des recherches fondamentales en psychocardiologie.

Résultats de nos recherches

Notre recherche se consacre à la question de savoir quels FRPS sont associés à la première manifestation d’une maladie cardiovasculaire et/ou à un mauvais pronostic de la coronaropathie (tab. 1). Nous avons notamment pu montrer qu’un faible soutien social [12], des symptômes dépressifs persistants après la fin de la réadaptation cardiaque [13] et la crainte de mourir/la détresse lors de l’infarctus myocardique [14] étaient associés à un moins bon pronostic de la coronaropathie. Nous avons constaté qu’un infarctus myocardique pouvait déclencher un trouble de stress post-traumatique (TSPT) cliniquement pertinent dans 10% des cas [15], qui devient chronique dans la plupart des cas [16] et dégrade à son tour le pronostic [17]. Dans une étude interventionnelle randomisée et contrôlée, nous avons montré qu’avec un seul entretien de conseil de courte durée au cours des 48 heures suivant un infarctus, les symptômes de TSPT 3 mois plus tard étaient nettement moins nombreux que ce à quoi l’on s’attendrait lors d’une évolution naturelle [18].
Tableau 1: Facteurs de risque psychosociaux pour les maladies cardiovasculaires [1, 19].
Environnement socialFacteurs relatifs à la ­personnalité Etats émotionnels
Statut socio-économique basPropension à la colèreDépression
Faible soutien socialAnimositéAngoisse et syndromes des stress
Stress induit par le ­travail, la famille, les ­finances et d’autres événements de la vie Personnalité de type D (éprouve des ­sentiments négatifs sans les communiquer à l’entourage)Epuisement excessif, fatigue ­(également en cas de troubles du ­sommeil) et burnout
Expériences négatives pendant l’enfanceNeuroticismeTristesse
Dans une multitude d’études observationnelles et ­expérimentales en laboratoire du stress, nous avons analysé les mécanismes psychobiologiques établissant le lien entre FRPS et coronaropathie (fig. 1). Parmi eux ­figurent un épaississement du sang médié par le système nerveux autonome, une inflammation de bas grade et une fonction endothéliale limitée [1, 2]. Nous avons trouvé de telles relations notamment chez les individus souffrant de stress chronique [20, 21] et chez les patients atteints de TSPT [22, 23] ou de trouble anxieux [24, 25]. Environ 30% des patients atteints d’un syndrome coronarien aigu font état d’un déclencheur émotionnel dans les 2 heures précédentes. Dans une étude promue par le FNS, nous avons montré qu’en cas de stress psychosocial aigu (tenir un discours devant une audience), une activation du système de coagulation [26] et des altérations inflammatoires [27] se produisaient au cours de cet intervalle, pouvant ainsi plausiblement contribuer à l’occlusion coronaire thrombotique. Par rapport au placebo, l’acide acétylsalicylique [28], les bêtabloquants non sélectifs [29] et le chocolat noir (au moins 70% de cacao) [30, 31] peuvent en partie atténuer ces altérations.
Figure 1: Mécanismes psychobiologiques et comportementaux en cas de coronaropathie. Pedersen SS, von Kanel R, Tully PJ, Denollet J. Psychosocial perspectives in cardiovascular disease. Eur J Prev Cardiol. 2017;24(3_suppl):108–15. Reprinted by ­Permission of SAGE Publications, Ltd.

Soins cliniques en psychocardiologie

Les dernières lignes directrices de la Société Européenne de Cardiologie relatives à la prévention des maladies cardiovasculaires recommandent l’évaluation et le traitement des FRPS (tab. 2) [32]. Une telle évidence n’a jusqu’à présent trouvé que peu d’écho dans le cadre de la prise en charge des patients en Suisse. L’expérience de l’auteur est que les médecins de famille – et parfois également les cardiologues – intègrent dans la consultation des sujets touchant à la psychocardiologie en fonction de leurs connaissances en médecine psychosomatique de premier recours et des ressources temporelles disponibles. La mise en relation avec des psychothérapeutes médicaux et psychologiques qui connaissent les besoins spécifiques et situations problématiques des patients cardiaques est considérée comme utile. Toutefois, une telle offre est encore limitée en Suisse [19].
En ce qui concerne la réadaptation cardiaque ambulatoire, les critères de qualité du Groupe de travail suisse pour la réadaptation cardiaque stipulent au minimum 2 heures de consultation psychologique de groupe [33]. Celle-ci a pour objectif de faire naître une discussion sur les FRPS et d’aider à identifier les patients qui requièrent une consultation psychologique plus intensive, généralement individuelle. D’autres contenus obligatoires d’un programme de réadaptation sont la gestion du stress, l’accompagnement psychosocial et la transmission de conseils pratiques pour la réinsertion sociale et professionnelle.
L’assurance du suivi à long terme par le médecin de ­famille est élémentaire. La participation à un groupe cardiaque régional favorise l’éducation sanitaire et le soutien psychologique mutuel. Dans le domaine ­ambulatoire, une plus vaste prise en charge psychocardiologique concomitante possède un grand potentiel d’amélioration de la qualité de vie, de la capacité fonctionnelle au quotidien et probablement aussi de l’évolution de la maladie [19, 34].
Tableau 2: Recommandations pour l’évaluation et le traitement des facteurs de risque psycho-sociaux (FRPS) [32].
Recommandations centrales de la Société Européenne de CardiologieClasse de recommandationNiveau de preuve
Chez les individus présentant un risque cardiovasculaire élevé et les patients avec une maladie cardiovasculaire établie, une évaluation des FRPS au moyen d’un entretien clinique ou d’un questionnaire standardisé devrait être envisagée afin d’identifier les barrières potentielles aux changements du style de vie ou à l’adhésion thérapeutique. IIaB
Chez les individus présentant un risque cardiovasculaire très élevé, une intervention multimodale incluant une éducation sanitaire avec changements du style de vie, activité physique, gestion du stress et conseil relatif aux FRPS est recommandée.IA
Chez les patients avec maladie cardiovasculaire établie et symptômes psychosociaux/stress, une intervention multimodale incluant éducation sanitaire, activité physique et traitements psychologiques pour les FRPS, changements du style de vie (par ex. entretien motivationnel) et gestion de la maladie est recommandée en vue d’améliorer la santé psychosociale. IA
En cas de symptômes cliniquement significatifs de dépression ou de trouble anxieux, ou bien ­d’animosité, il convient ­d’envisager une orientation du patient en vue d’une psychothérapie ou ­pharmacothérapie. IIaA
Le traitement des FRPS en vue de prévenir une première ou nouvelle survenue d’une maladie cardiovasculaire devrait être envisagé lorsque le facteur de risque psychosocial est en lui-même un trouble pouvant être diagnostiqué (par ex. une dépression) ou lorsqu’il dégrade des facteurs de risque ­classiques (cf. fig. 1).IIaB
Classe de recommandation: I = recommandation assurée, est indiqué; IIa = devrait être envisagé.
Niveau de preuve: A = plusieurs études randomisées contrôlées ou méta-analyses; B = une étude randomisée contrôlée ou de grandes études non randomisées

Communication médicale

Un autre thème central de la recherche psychosomatique en Suisse, qui constitue également un axe de recherche essentiel dans le département de psychosomatique de l’hôpital universitaire de Bâle (USB), est celui de la communication médicale. L’élaboration et la vérification de techniques et fondements validés empiriquement pour la conduite d’entretiens médicaux en tant que compétence de base dans toutes les disciplines médicales prennent leur source dans une compréhension de la médecine psychosomatique en tant que discipline transversale [35].

Résultats de la recherche en communication médicale au sein de l’USB

La recherche en communication médicale du département de psychosomatique de l’USB trouve son origine dans le travail intense sur la relation médecin-patient et sa dimension psychométrique [36], ainsi que dans les principes de la conduite d’entretiens médicaux [37, 38]. A partir de là se sont développées des problématiques concernant la communication dans les situations difficiles, la prise de décision participative [39, 40] et le recours à des interprètes [41-43]. Au cours des dernières années, le spectre a été étendu à la communication au sein des équipes thérapeutiques, par ex. dans les situations d’urgence, ainsi qu’à la communication avec les proches de patients en état critique. Dans le cadre d’études de simulation randomisées, il a été montré qu’une bonne communication managériale au sein d’une équipe de réanimation est essentielle pour une meilleure mise en œuvre des mesures de réanimation, et que cette communication peut être enseignée [44–46]. Fort heureusement, ces connaissances sur l’importance du travail d’équipe et du leadership ont été intégrées en tant que recommandation pour la ­formation dans les directives de réanimation [47]. D’autres facteurs humains, tels que les différences de sexe et le stress, peuvent également avoir une influence sur la mise en œuvre d’une réanimation et donc être optimisés par le biais d’un entraînement correspondant [46, 48–52]. En ce qui concerne la communication avec les proches des patients en unité de soins intensifs (USI), les facteurs suivants étaient associés au mécontentement des proches à l’issue du séjour en USI: compétence de l’équipe soignante, soins prodigués par l’équipe de l’USI, exhaustivité des informations, processus décisionnels, atmosphère au sein de l’USI et de la zone d’attente [53, 54]. Dans une autre étude, 40% des proches de patients en USI présentaient un TSPT; les trois principaux facteurs de risque étaient ici le sexe féminin, les antécédents de dépression et l’impression pour la famille que le traitement du patient est insuffisant [53, 54].

Impact de la communication médicale dans la clinique et l’enseignement

Au sein de l’USB, la communication médicale n’a cessé de se développer en lien direct avec l’application. Dans une intention pratique et didactique, la distinction entre communication centrée sur le patient et communication centrée sur le médecin a été définie (tab. 3) [55]. Le département a dispensé et dispense toujours des cours de communication à l’attention des médecins et soignants, et leur impact a été évalué [56], en particulier dans le domaine de l’oncologie (voir ci-dessous). Pour ce qui est de l’enseignement aux étudiants, une transmission systématique a lieu par le biais de cours magistraux et de cours de conduite d’entretien dans le cadre d’un cursus longitudinal de compétences psychosociales et communicationnelles [57, 58]. Les assistants de la clinique de médecine de l’USB se voient transmettre des compétences communicationnelles dans le cadre d’accompagnements de visites réguliers [59, 60]. Ces activités ont été intégrées dans un guide pratique sur la «communication dans la médecine au quotidien», publié par l’Académie Suisse des Sciences Médicales (ASSM) et disponible en ligne [61]. En outre, un outil destiné à soutenir l’adhésion des patients atteints du VIH a été développé et évalué [62, 63]. Les efforts autour de la conduite de l’entretien médical ont débouché, avec la nomination au statut de Professeur émérite de Wolf Langewitz et Alexander Kiss, sur la création d’une chaire tenure track de communication médicale, au sein de laquelle a été nommée Sabina Hunziker Schütz. L’axe essentiel de cette chaire est l’enseignement et la recherche.
Tableau 3: Communication centrée sur le patient vs communication centrée sur le médecin [55].
 Communication centrée
sur le médecinCommunication centrée sur le ­patient
ExempleVos maux de ventre sont-ils liés à l’alimentation?
Vos maux de ventre s’améliorent-ils après que vous ­soyez allé à la selle?		Quelles sont vos expériences? Quand est-ce que vos maux de ventre deviennent plus forts?
Existe-t-il peut-être des situations où ils s’améliorent?
TechniquesQuestions fermées/ciblées
Structure
Information		Questions ouvertes
Attendre, répéter, reformuler, ­résumer (ARRR)
NarrationInhibantEncourageant
HypothèsesVérifiantGénérant
ConduiteMédecinPatient (limité)

Psycho-oncologie

Développement de la recherche psycho-­oncologique

Un des axes centraux de la recherche psychosomatique qui a été et est traité intensivement au sein de l’USB est la psycho-oncologie. Dans le prolongement de la communication médicale présentée plus haut, les projets ont porté sur les thèmes suivants: besoins d’informations et prise de décision, qualité de vie et coping, fardeau des symptômes et identification des besoins [64]. La psycho-oncologie est devenue un axe de recherche à part entière notamment grâce à la création d’un centre tumoral au sein de l’USB.

Résultats de la recherche sur la psycho-­oncologie à l’USB

Lors des débuts, les connaissances fondamentales issues des domaines de la communication médicale et de la psycho-oncologie ont été rassemblées. Prenons ici pour exemple la recherche sur l’entretien d’information en cas de cancer du poumon: la plupart des patients comprennent certes le diagnostic ainsi que les options thérapeutiques, et sont satisfaits de la façon dont cela leur est communiqué, mais un faible nombre d’entre eux comprennent l’objectif thérapeutique (curatif, palliatif ou encore incertain) et sont insatisfaits de la communication à ce sujet [65].
De récents projets se sont concentrés sur la recherche sur les services de santé: dans l’étude observationnelle prospective soutenue par la Ligue suisse contre le cancer, intitulée «The Who and the Why» [66], les relations entre le vécu du stress, le souhait de bénéficier d’un soutien et le recours effectif à ce dernier ont été mises en lumière. L’analyse trichotomique du souhait a révélé qu’un tiers des participants à l’étude souhaitait un soutien psycho-oncologique, qu’un autre tiers l’avait refusé et que le dernier tiers était indécis à ce sujet. Les indécis, non décrits jusqu’à présent, représentent un groupe à risque car ils indiquent un faible recours effectif à un soutien malgré des valeurs de stress élevées. L’analyse qualitative a montré la chose suivante: tandis qu’un souhait clair ou un refus est souvent associé à une perception positive ou négative du soutien psychologique, les patients ambivalents argumentent en premier lieu sans prendre position, en s’appuyant par ex. sur leur bien-être ou mal-être du moment [67]. L’évaluation quantitative a quant à elle montré qu’une recommandation claire de l’oncologue concernant le soutien psycho-oncologique avait la plus grande influence sur le recours à ce dernier [68].
Outre la recherche sur les services de santé, l’efficacité des interventions psycho-oncologiques a également été analysée: chez les patients ayant reçu une transplantation de cellules souches, l’intervention basée sur la pleine conscience a conduit, à son issue, à une amélioration significative de la qualité de vie, de la dépression et de l’angoisse, mais pas de la fatigue; 3 mois après l’intervention, l’amélioration n’était plus maintenue [69]. Avec le soutien de la Ligue suisse contre le cancer, une intervention de psychothérapie corporelle de groupe visant à améliorer la perception du corps après un cancer est actuellement évaluée [70].
Dans les domaines de la médecine sociale, de la psychosomatique et de l’oncologie gynécologiques au sein de l’USB, des recherches psycho-oncologiques sur la protection de la fertilité chez les patientes atteintes de cancer [71, 72] et sur des programmes de soutien centrés sur la famille [73] ont en outre été menées. Une grande étude randomisée et contrôlée sur un programme en ligne spécifique nommé STREAM (Stress Aktiv Mindern, ou «réduire activement le stress») destiné aux patients atteints de cancer [74] a trouvé que ce dernier améliorait significativement la qualité de vie et le stress vécu [75].

Impact de la recherche en psycho-oncologie dans la qualification et la clinique

Conjointement avec la Ligue suisse contre le cancer, un «Communication Skills Training» (CST) pour les médecins et soignants en oncologie a été développé, et des recommandations pour la conduite de telles formations ont été élaborées [76–79]. Depuis 2006, cette formation en communication est obligatoire pour les médecins oncologues dans le cadre de l’examen de spécialiste, et elle est récemment également devenue obligatoire pour les hématologues. Fait notable, la satisfaction des participants n’a pas diminué du fait du passage de la participation volontaire à la participation obligatoire [80]. Moyennant une approche qualitative, une étude a tenté de déterminer la façon dont la communication en oncologie pédiatrique pourrait être améliorée selon la perspective d’adolescents atteints de cancer et de leurs parents, la perspective des soignants, et celle des médecins [81]. Les résultats constituent une partie du cours de communication spécifique à l’oncologie pédiatrique, qui est conduit annuellement par la Ligue suisse contre le cancer. Un thème essentiel, et pas seulement dans le domaine de l’oncologie, est ici l’annonce des mauvaises nouvelles [82]. Un travail intense a également été mis à contribution pour l’élaboration des «Directives pour la prise en charge psycho-oncologique des patients adultes atteints d’un cancer et de leurs proches» de la Société Suisse de Psycho-Oncologie [83]. Nos propres processus de soins ont également été optimisés en fonction de ces directives (fig. 2). Le projet «The Who and the Why» a eudes implications pour la discussion autour du dépistage de la charge psychologique, qui est pertinent pour la certification, et a donné lieu à des recommandations sur la gestion du refus de bénéficier d’un soutien de la part des patients avec un stress élevé [67, 68, 84]. De plus, les patients accablés avec un souhait ambivalent quant au soutien psycho-oncologique doivent être perçus comme un groupe vulnérable, qu’il convient de continuer à observer et à solliciter dans la durée. La recommandation claire de la part de l’oncologue quant au recours à une aide psycho-oncologique joue un rôle central [68]. Au vu des résultats convaincants de la réduction du stress basée sur un programme en ligne chez les patients atteints de cancer, des efforts sont actuellement entrepris pour rendre STREAM accessible à tous.
Figure 2: Processus bâlois d’un modèle de soins psycho-oncologiques à plusieurs ­niveaux (d’après SSPO, 2014 [83]).

Résumé et perspectives

Les axes centraux esquissés à titre d’exemple que sont la psycho-cardiologie, la communication médicale et la psycho-oncologie montrent que la médecine psychosomatique est établie en tant que discipline active dans la recherche au sein des universités suisses et qu’elle est enseignée aux étudiants dans le cadre de cursus longitudinaux. Les projets de recherche laissent transparaître un fort ancrage dans la médecine somatique et un rattachement clair à la pratique clinique. La triade recherche, clinique et enseignement établie dans la psychosomatique suisse nous permet d’envisager l’avenir de façon optimiste.
Les auteurs remercient Alexander Kiss, Wolf Langewitz et Brigitta Wössmer pour leurs commentaires et l’amélioration du manuscrit.
Les auteurs n’ont déclaré aucune obligation personnelle ou financière en lien avec le présent article.
Prof. Dr. med. ­Roland von Känel
UniversitätsSpital Zürich
Culmanstrasse 8
CH-8006 Zürich
roland.vonkaenel[at]usz.ch
 1 von Kanel R. Psychosocial stress and cardiovascular risk: current opinion. Swiss Med Wkly 2012;142:w13502.
 2 Pedersen SS, von Kanel R, Tully PJ, Denollet J. Psychosocial perspectives in cardiovascular disease. Eur J Prev Cardiol. 2017;24(3_suppl):108–15.
 3 Firmann M, Mayor V, Vidal PM, Bochud M, Pecoud A, Hayoz D, et al. The CoLaus study: a population-based study to investigate the epidemiology and genetic determinants of cardiovascular risk factors and metabolic syndrome. BMC Cardiovasc Disord. 2008;8:6.
 4 Preisig M, Waeber G, Vollenweider P, Bovet P, Rothen S, Vandeleur C, et al. The PsyCoLaus study: methodology and characteristics of the sample of a population-based survey on psychiatric disorders and their association with genetic and cardiovascular risk factors. BMC Psychiatry. 2009;9:9.
 5 Rudaz DA, Vandeleur CL, Gebreab SZ, Gholam-Rezaee M, Strippoli MF, Lasserre AM, et al. Partially distinct combinations of psychological, metabolic and inflammatory risk factors are prospectively associated with the onset of the subtypes of Major Depressive Disorder in midlife. J Affect Disord. 2017;222:195–203.
 6 Lasserre AM, Strippoli MF, Glaus J, Gholam-Rezaee M, Vandeleur CL, Castelao E, et al. Prospective associations of depression subtypes with cardio-metabolic risk factors in the general population. Mol Psychiatry. 2017;22(7):1026–34.
 7 Glaus J, von Kanel R, Lasserre AM, Strippoli MF, Vandeleur CL, Castelao E, et al. Mood disorders and circulating levels of inflammatory markers in a longitudinal population-based study. Psychol Med. 2018;48(6):961–73.
 8 Zuccarella-Hackl C, von Kanel R, Thomas L, Kuebler P, Schmid JP, Mattle HP, et al. Higher macrophage superoxide anion production in coronary artery disease (CAD) patients with Type D personality. Psychoneuroendocrinology. 2016;68:186–93.
 9 Noser E, Fischer S, Ruppen J, Ehlert U. Psychobiological stress in vital exhaustion. Findings from the Men Stress 40+ study. J Psychosom Res. 2018;105:14–20.
10 Stampfli SF, Camici GG, Keller S, Rozenberg I, Arras M, Schuler B, et al. Restraint stress enhances arterial thrombosis in vivo – role of the sympathetic nervous system. Stress. 2014;17(1):126–32.
11 Hiestand T, Hanggi J, Klein C, Topka MS, Jaguszewski M, Ghadri JR, et al. Takotsubo Syndrome Associated With Structural Brain Alterations of the Limbic System. J Am Coll Cardiol. 2018;71(7):809–11.
12 Barth J, Schneider S, von Kanel R. Lack of social support in the etiology and the prognosis of coronary heart disease: a systematic review and meta-analysis. Psychosom Med. 2010;72(3):229–38.
13 Meyer FA, Hugentobler E, Stauber S, Wilhelm M, Znoj H, von Kanel R. Depressive symptoms at discharge from rehabilitation predict future cardiovascular-related hospitalizations. Cardiology. 2015;131(2):80–5.
14 von Kanel R, Hari R, Schmid JP, Saner H, Begre S. Distress related to myocardial infarction and cardiovascular outcome: a retrospective observational study. BMC Psychiatry 2011;11:98.
15 Guler E, Schmid JP, Wiedemar L, Saner H, Schnyder U, von Kanel R. Clinical diagnosis of posttraumatic stress disorder after myocardial infarction. Clin Cardiol. 2009;32(3):125–9.
16 Abbas CC, Schmid JP, Guler E, Wiedemar L, Begre S, Saner H, et al. Trajectory of posttraumatic stress disorder caused by myocardial infarction: a two-year follow-up study. Int J Psychiatry Med. 2009;39(4):359–76.
17 von Kanel R, Hari R, Schmid JP, Wiedemar L, Guler E, Barth J, et al. Non-fatal cardiovascular outcome in patients with posttraumatic stress symptoms caused by myocardial infarction. J Cardiol. 2011;58(1):61–8.
18 von Kanel R, Barth J, Princip M, Meister-Langraf RE, Schmid JP, Znoj H et al. Early Psychological Counseling for the Prevention of Posttraumatic Stress Induced by Acute Coronary Syndrome: The MI-SPRINT Randomized Controlled Trial. Psychother Psychosom. 2018;87(2):75–84.
19 von Kanel R. Evidenzbasierte Psychokardiologie – oder was vom Typ-A-Verhalten übrigblieb. Praxis (Bern 1994) 2016;105(25):1483–91.
20 von Kanel R, Dimsdale JE, Mills PJ, Ancoli-Israel S, Patterson TL, Mausbach BT et al. Effect of Alzheimer caregiving stress and age on frailty markers interleukin-6, C-reactive protein, and D-dimer. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006;61(9):963–9.
21 Mausbach BT, Roepke SK, Ziegler MG, Milic M, von Kanel R, Dimsdale JE, et al. Association between chronic caregiving stress and impaired endothelial function in the elderly. J Am Coll Cardiol. 2010;55(23):2599–606.
22 von Kanel R, Hepp U, Traber R, Kraemer B, Mica L, Keel M, et al. Measures of endothelial dysfunction in plasma of patients with posttraumatic stress disorder. Psychiatry Res. 2008;158(3):363–73.
23 von Kanel R, Begre S, Abbas CC, Saner H, Gander ML, Schmid JP. Inflammatory biomarkers in patients with posttraumatic stress disorder caused by myocardial infarction and the role of depressive symptoms. Neuroimmunomodulation. 2010;17(1):39–46.
24 von Kanel R, Kudielka BM, Schulze R, Gander ML, Fischer JE. Hypercoagulability in working men and women with high levels of panic-like anxiety. Psychother Psychosom. 2004;73(6):353–60.
25 Wagner EY, Wagner JT, Glaus J, Vandeleur CL, Castelao E, Strippoli MP, et al. Evidence for chronic low-grade systemic inflammation in individuals with agoraphobia from a population-based prospective study. PLoS One 2015;10(4):e0123757.
26 von Kanel R, Preckel D, Zgraggen L, Mischler K, Kudielka BM, Haeberli A, et al. The effect of natural habituation on coagulation responses to acute mental stress and recovery in men. Thromb Haemost. 2004;92(6):1327–35.
27 von Kanel R, Kudielka BM, Preckel D, Hanebuth D, Fischer JE. Delayed response and lack of habituation in plasma interleukin-6 to acute mental stress in men. Brain Behav Immun. 2006;20(1):40–8.
28 von Kanel R, Kudielka BM, Metzenthin P, Helfricht S, Preckel D, Haeberli A, et al. Aspirin, but not propranolol, attenuates the acute stress-induced increase in circulating levels of interleukin-6: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Brain ­Behav Immun. 2008;22(2):150–7.
29 von Kanel R, Kudielka BM, Helfricht S, Metzenthin P, Preckel D, Haeberli A et al. The effects of aspirin and nonselective beta blockade on the acute prothrombotic response to psychosocial stress in apparently healthy subjects. J Cardiovasc Pharmacol. 2008;51(3):231–8.
30 von Kanel R, Meister RE, Stutz M, Kummer P, Arpagaus A, Huber S, et al. Effects of dark chocolate consumption on the prothrombotic response to acute psychosocial stress in healthy men. Thromb Haemost. 2014;112(6):1151–8.
31 Kuebler U, Arpagaus A, Meister RE, von Kanel R, Huber S, Ehlert U, et al. Dark chocolate attenuates intracellular pro-inflammatory reactivity to acute psychosocial stress in men: A randomized controlled trial. Brain Behav Immun. 2016;57:200–8.
32 Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, Albus C, Brotons C, Catapano AL, et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts)Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Eur Heart J. 2016;37(29):2315–81.
33 Schweizerische Arbeitsgemeinschaft für Kardiale Rehabilitation. Mengengerüst ambulante kardiale Rehabilitation. 2013 https://www.scprs.ch/DOCS_PUBLIC/Minimales%20Mengengerust%20SAKR_d.pdf (Letzter Zugriff: 01.08.2018)
34 Richards SH, Anderson L, Jenkinson CE, Whalley B, Rees K, Davies P, et al. Psychological interventions for coronary heart disease: Cochrane systematic review and meta-analysis. Eur J Prev Cardiol. 2018;25(3):247–59.
35 Langewitz W, Conen D, Nübling M, Weber H. Kommunikation ist wesentlich – Defizite der Betreuung im Krankenhaus aus der Sicht von Patienten und Patientinnen. Psychother Psychosom Med Psychol. 2002;52(8):348–54.
36 Langewitz W, Keller A, Denz M, Wossmer-Buntschu B, Kiss A. Patientenzufriedenheits-Fragebogen (PZF): Ein taugliches Mittel zur Qualitätskontrolle der Arzt-Patient-Beziehung? Psychother Psychosom Med Psychol. 1995;45(9-10):351–7.
37 Langewitz W, Nubling M, Weber H. A theory-based approach to analysing conversation sequences. Epidemiol Psichiatr Soc. 2003;12(2):103–8.
38 Langewitz W, Denz M, Keller A, Kiss A, Ruttimann S, Wossmer B. Spontaneous talking time at start of consultation in outpatient clinic: cohort study. BMJ. 2002;325(7366):682–3.
39 Langewitz W, Nubling M, Weber H. Hospital patients’ preferences for involvement in decision-making. A questionnaire survey of 1040 patients from a Swiss university hospital. Swiss Med Wkly 2006;136(3–4):59–64.
40 Briel M, Young J, Tschudi P, Hugenschmidt C, Bucher HC, Langewitz W. Shared-decision making in general practice: Do patients with respiratory tract infections actually want it? Swiss Med Wkly 2007;137:483–85.
41 Sleptsova M, Hofer G, Morina N, Langewitz W. The role of the health care interpreter in a clinical setting-a narrative review. J Community Health Nurs. 2014;31(3):167–84.
42 Sleptsova M, Hofer G, Marcel E, Grossman P, Morina N, Schick M, et al. Wie verstehen Dolmetscher ihre Rolle in medizinischen Konsultationen und wie verhalten sie sich konkret in der Praxis? Psychother Psychosom Med Psychol. 2015;65(9-10):363–9.
43 Sleptsova M, Weber H, Schopf AC, Nubling M, Morina N, Hofer G et al. Using interpreters in medical consultations: What is said and what is translated-A descriptive analysis using RIAS. Patient Educ Couns. 2017;100(9):1667–71.
44 Hunziker S, Buhlmann C, Tschan F, Balestra G, Legeret C, Schumacher C, et al. Brief leadership instructions improve cardiopulmonary resuscitation in a high-fidelity simulation: a randomized controlled trial. Crit Care Med. 2010;38(4):1086–91.
45 Hunziker S, Johansson AC, Tschan F, Semmer NK, Rock L, Howell MD, et al. Teamwork and leadership in cardiopulmonary resuscitation. J Am Coll Cardiol. 2011;57(24):2381–8.
46 Hunziker S, O’Connell KJ, Ranniger C, Su L, Hochstrasser S, Becker C, et al. Effects of designated leadership and team-size on cardiopulmonary resuscitation: The Basel-Washington SIMulation (BaWaSim) trial. J Crit Care. 2018;48:72–7.
47 Bhanji F, Mancini ME, Sinz E, Rodgers DL, McNeil MA, Hoadley TA, et al. Part 16: education, implementation, and teams: 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2010;122(18 Suppl 3):S920–33.
48 Hunziker S, Laschinger L, Portmann-Schwarz S, Semmer NK, Tschan F, Marsch S. Perceived stress and team performance during a simulated resuscitation. Intensive Care Med. 2011;37(9):1473–9.
49 Hunziker S, Pagani S, Fasler K, Tschan F, Semmer NK, Marsch S. Impact of a stress coping strategy on perceived stress levels and performance during a simulated cardiopulmonary resuscitation: a randomized controlled trial. BMC Emerg Med. 2013;13:8.
50 Hunziker S, Semmer NK, Tschan F, Schuetz P, Mueller B, Marsch S. Dynamics and association of different acute stress markers with performance during a simulated resuscitation. Resuscitation 2011, DOI: 10.1016/j.resuscitation.2011.11.013
51 Hunziker S, Tschan F, Semmer NK, Howell MD, Marsch S. Human factors in resuscitation: Lessons learned from simulator studies. J Emerg Trauma Shock. 2010;3(4):389–94.
52 Tramer L, Becker C, Hochstrasser S, Marsch S, Hunziker S. Association of electrocardiogram alterations of rescuers and performance during a simulated cardiac arrest: A prospective simulation study. PLoS One 2018;13(6):e0198661.
53 Hunziker S, McHugh W, Sarnoff-Lee B, Cannistraro S, Ngo L, Marcantonio E et al. Predictors and Correlates of Dissatisfaction with Intensive Care. Crit Care Med. 2012;40(5):1554–61.
54 Zimmerli M, Tisljar K, Balestra GM, Langewitz W, Marsch S, Hunziker S. Prevalence and risk factors for post-traumatic stress disorder in relatives of out-of-hospital cardiac arrest patients. Resuscitation. 2014;85(6):801–8.
55 Langewitz W. Techniken der patientenzentrierten Kommunikation. In: Köhle K, Herzog W, Joraschky P, et al. Hrsg. Uexküll Psychosomatische Medizin Theoretische Modelle und klinische Praxis. 8. Auflage. Aufl. München: Elsevier, Urban & Fischer; 2017:296ff.
56 Briel M, Langewitz W, Tschudi P, Young J, Hugenschmidt C, Bucher HC. Communication training and antibiotic use in acute respiratory tract infections. A cluster randomised controlled trial in general practice. Swiss Med Wkly 2006;136(15-16):241–7.
57 Kiessling C, Langewitz W. The longitudinal curriculum “social and communicative competencies” within Bologna-reformed undergraduate medical education in Basel. GMS Z Med Ausbild 2013;30(3):Doc31.
58 Langewitz W. Zur Erlernbarkeit der Arzt-Patienten-Kommunikation in der Medizinischen Ausbildung. Bundesgesundheitsblatt 2012;55:1176–82.
59 Weber H, Stockli M, Nubling M, Langewitz WA. Communication during ward rounds in Internal Medicine An analysis of patient-nurse-physician interactions using RIAS. Patient Educ Couns. 2007;67(3):343–8.
60 Weber H, Langewitz W. Basler Visitenstandard – Chance fur eine gelingende Interaktionstriade Patient-Arzt-Pflegefachperson. The Basel standard for doctor’s visits – chance for a successful interaction triad patient-doctor-nursing staff. Psychother Psychosom Med Psychol. 2011;61(3-4):193–5.
61 Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften, Hrsg. Kommunikation im medizinischen Alltag. Ein Leitfaden für die PraxisAufl. Basel: SAMW; 2013 https://www.samw.ch/dam/jcr...98c9.../leitfaden_samw_kommunikation_alltag.pdf (Letzter Zugriff 23.09.2018)
62 Erb S, Letang E, Glass TR, Natamatungiro A, Mnzava D, Mapesi H, et al. Health care provider communication training in rural Tanzania empowers HIV-infected patients on antiretroviral therapy to discuss adherence problems. HIV Med. 2017;18(9):623–34.
63 Fehr J, Nicca D, Langewitz W, Haerry D. HIV-Therapiebereitschaft einschätzen, unterstützen und erhalten. https://www.ready4therapy.ch/pdf/cART_V8_2015_DE.pdf (Letzter Zugriff 23.09.2018);
64 Marti R, Bodenmüller K. Förderung der psychosozialen onkologischen Forschung in der Schweiz. Schweizer Krebsbulletin. 2013;2:115–6.
65 Gabrijel S, Grize L, Helfenstein E, Brutsche M, Grossman P, Tamm M, et al. Receiving the diagnosis of lung cancer: patient recall of information and satisfaction with physician communication. J Clin Oncol. 2008;26(2):297–302.
66 Zwahlen D, Tondorf T, Rothschild S, Koller MT, Rochlitz C, Kiss A. Understanding why cancer patients accept or turn down psycho-oncological support: a prospective observational study including patients’ and clinicians’ perspectives on communication about distress. BMC Cancer 2017;17(1):385.
67 Tondorf T, Grossert A, Rothschild SI, Koller MT, Rochlitz C, Kiss A, et al. Focusing on cancer patients’ intentions to use psychooncological support: A longitudinal, mixed-methods study. Psychooncology 2018, DOI: 10.1002/pon.4735
68 Frey Nascimento A, Tondorf T, Rothschild SI, Koller MT, Rochlitz C, Kiss A et al. Oncologist Recommendation Matters! – Predictors of Psycho-Oncological Service Uptake in Oncology Outpatients. Psychooncology 2018; under review
69 Grossman P, Zwahlen D, Halter JP, Passweg JR, Steiner C, Kiss A. A mindfulness-based program for improving quality of life among hematopoietic stem cell transplantation survivors: feasibility and preliminary findings. Support Care Cancer. 2015;23(4):1105–12.
70 Grossert A, Meinlschmidt G, Schaefert R. A case series report of cancer patients undergoing group body psychotherapy. F1000Res 2017;6:1646.
71 Ehrbar V, Urech C, Rochlitz C, Dallenbach RZ, Moffat R, Stiller R, et al. Fertility Preservation in Young Female Cancer Patients: Development and Pilot Testing of an Online Decision Aid. J Adolesc Young Adult Oncol. 2018;7(1):30–6.
72 Urech C, Ehrbar V, Boivin J, Muller M, Alder J, Zanetti Dallenbach R, et al. Knowledge about and attitude towards fertility preservation in young female cancer patients: a cross-sectional online survey. Hum Fertil. (Camb) 2018;21(1):45–51.
73 Bingisser MB, Eichelberger D, Ehrbar V, Huggenberger HJ, Urech C, Alder J. Web-based counseling for families with parental cancer: A case report. Psychooncology. 2018;27(6):1667–9.
74 Grossert A, Urech C, Alder J, Gaab J, Berger T, Hess V. Web-based stress management for newly diagnosed cancer patients (STREAM-1): a randomized, wait-list controlled intervention study. BMC Cancer 2016;16(1):838.
75 Urech C, Grossert A, Alder J, Scherer S, Handschin B, Kasenda B, et al. Web-Based Stress Management for Newly Diagnosed Patients With Cancer (STREAM): A Randomized, Wait-List Controlled Intervention Study. J Clin Oncol 2018, DOI: 10.1200/JCO.2017.74.8491:JCO2017748491.
76 Stiefel F, Barth J, Bensing J, Fallowfield L, Jost L, Razavi D, et al. Communication skills training in oncology: a position paper based on a consensus meeting among European experts in 2009. Ann Oncol 2010;21(2):204–7.
77 Kiss A. Communication skills training in oncology: a position paper. Ann Oncol 1999;10(8):899–901.
78 Langewitz W, Heydrich L, Nübling M, Szirt L, Weber H, Grossman P. Swiss Cancer League communication skills training programme for oncology nurses: an evaluation. Journal of Advanced Nursing 2010;66(10):2266–77.
79 Langewitz W, Kiss A. Kommunikation und Kommunikationstrainingsprogramme in der Onkologie. In: Mehnert A, Koch U, Hrsg. Handbuch Psychoonkologie: Hogrefe; 2016:234–50.
80 Bourquin C, Stiefel F, Bernhard J, Bianchi Micheli G, Dietrich L, Hurny C, et al. Mandatory communication skills training for oncologists: enforcement does not substantially impact satisfaction. Support Care Cancer. 2014;22(10):2611–4.
81 Essig S, Steiner C, Kuehni CE, Weber H, Kiss A. Improving Communication in Adolescent Cancer Care: A Multiperspective Study. Pediatr Blood Cancer. 2016;63(8):1423–30.
82 Langewitz W. Breaking bad news-Quo vadis? Patient Educ Couns. 2017;100(4):607–9.
83 Schweizerische Gesellschaft für Psychoonkologie (SGPO). Leitlinien zur psychoonkologischen Betreuung von erwachsenen Krebskranken und ihren Angehörigen. 2014 http://www.psychoonkologie.ch/leitbild.html (Letzter Zugriff: 23.09.2018)
84 Tondorf T, Rothschild SI, Koller MT, Rochlitz C, Kiss A, Grossman P, et al. Talking about Psychosocial Distress Screening: What Oncologists and Cancer Patients Recall. Support Care Cancer 2018; under review.

Publié sous la licence du droit d'auteur.

"Attribution - Non-Commercial - NoDerivatives 4.0"

Pas de réutilisation commerciale sans autorisation..

See: emh.ch/en/emh/rights-and-licences/

 

 

Jusqu'au debut