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Publié le 02.11.2022
En cas de maladie sexuellement transmissible (MST), il est essentiel d’adopter une attitude respectueuse, sans jugement, et d’utiliser un langage simple et non stigmatisant. La prise en charge comprend le suivi des patient.es ainsi que la gestion des partenaires. En cas d’urétrite, il est recommandé de procéder par étapes. Les verrues anogénitales peuvent avoir un impact psycho-social. Dans les pays où la vaccination HPV a été introduite plus tôt, elles ont quasiment disparu.
Tableau 1: Méthode des 5P pour une anamnèse sexuelle respectueuse et sans jugement. | |
Partenaires | • Avez-vous des relations sexuelles avec des hommes, des femmes ou les deux? • Avec combien de partenaires avez-vous eu des rapports sexuels au cours des 3 derniers mois? • Pouvez-vous prendre contact avec vos partenaires sexuel.les des 3 derniers mois? |
Pratiques | • Pour mieux évaluer le risque: Pouvez-vous me dire quels types de rapports sexuels vous avez eus? Vaginal, anal, oral? • A quelle fréquence utilisez-vous des préservatifs? Jamais, parfois, toujours? – Si jamais: pourquoi pas? – Si parfois: dans quelles situations les utilisez-vous? Quand ne les utilisez-vous pas? |
Prévention de la grossesse | • Comment vous protégez-vous d’une grossesse non désirée? |
Protection contre les MST | • Comment vous protégez-vous des MST? • Êtes-vous vacciné(e) contre l›hépatite B (chez les HSH également contre l›hépatite A) et le HPV? • HSH ayant des partenaires alternant.es: avez-vous déjà été conseillé sur la PrEP-VIH ou prenez-vous déjà une PrEP? |
Anamnèse personnelle des MST | • Avez-vous ou l’un de vos partenaires ont-ils eu une MST par le passé? • Avez-vous ou l’un de vos partenaires ont-ils déjà fait un test de dépistage des MST? |
Tableau 2: Les choses à dire et à ne pas dire lors de l’anamnèse des MST. | |
Don’ts: Les choses à ne pas dire | Dos: Les choses à dire |
Êtes-vous sexuellement actif.ve? | |
Vous ne prenez pas le safer sexe au sérieux? | Avez-vous déjà eu une MST? |
Êtes-vous gay? Avez-vous déjà eu des rapports sexuels avec des hommes? | Avez-vous des relations sexuelles avec des hommes, des femmes ou les deux? |
N’êtes-vous donc pas fidèle à votre partenaire ? | Dans votre situation, un test VIH serait utile. |
Avez-vous eu des rapports sexuels non protégés avec un.e prostitué.e? | Avez-vous eu des rapports sexuels tarifés dans le passé? |
Je pense à la possibilité d’une infection sexuellement transmissible – en principe est-ce que ce serait possible? | |
À quand date votre dernier contact intime? | |
J’aimerais faire un test pour la syphilis. | |
Avec vos nombreux partenaires, vous êtes certainement déjà séropositif.ve. | Un test VIH fait partie du bilan de santé. |
Les chlamydias rendent stérile. | Les chlamydias peuvent très rarement entraîner des complications telles qu’une grossesse extra-utérine ou une stérilité – c’est pourquoi je vous recommande de prendre des antibiotiques. |
Vous prenez des drogues? | Utilisez-vous des substances stimulantes lorsque vous sortez, faites la fête ou voulez avoir des rapports sexuels? |
Avez-vous eu des rapports sexuels en étant ivre / sous l’emprise de drogues et le regrettez-vous maintenant? | Les troubles que vous décrivez apparaissent parfois chez des personnes qui ont eu des rapports sexuels involontaires. Est-ce que cela pourrait également jouer un rôle dans votre cas? |
Avez-vous subi des violences physiques ou psychologiques? |
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