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Fortbildung

Prévention des piqûres de tiques

DOI: https://doi.org/10.4414/phc-f.2022.20146
Date de publication: 03.08.2022
Prim Hosp Care Med Int Gen. 2022;22(8):247-247

Lanz Cécilea, Nemeth  Johannesb, Künzli  Estherc, Dapprich  Michaeld, Etter  Giselae, Meynard  Annef, Béguelin  Charlesg, Schmidt  Axel J.h, i, Boggian  Katiah, Tarr  Philipa

a Medizinische Universitätsklinik, Infektiologie und Spitalhygiene, Kantonsspital Baselland, Bruderholz, Universität Basel

b Klinik für Infektionskrankheiten und Spitalhygiene, Universitätsspital Zürich, Zürich

c Swiss Tropical and Public Health Institute, Basel, Universität Basel

d Medizinische Universitätsklinik, Neurologie, Kantonsspital Baselland, Bruderholz

e Allg. Innere Medizin FMH, FA Homöopathie (SVHA), Richterswil ZH

f Médecine Générale FMH, Centre Médcical de Lancy GE und UIGP, Faculté de médicine, Université de Genève

g Infektiologie, Spitalzentrum Biel-Bienne, Biel

h Klinik für Infektiologie und Spitalhygiene, Kantonsspital St. Gallen, St. Gallen

i Bundesamt für Gesundheit, Abteilung Übertragbare Krankheiten, Bern

Y a-t-il du nouveau dans la prévention des piqûres de tiques?

Malheureusement, non. L’OFSP et les guidelines suisses recommandent de porter des vêtements clairs à manches longues et de mettre les pantalons dans les chaussettes, mais cette recommandation n’est que rarement appliquée [5, 23]. De plus, le corps devrait être examiné après une éventuelle exposition afin que les tiques puissent être retirée à temps.

Quelle est l’efficacité des répulsifs?

Les répulsifs contenant du DEET* seraient efficaces à 85–100% (dans des conditions de laboratoire) [57–60]. Une étude suisse menée auprès de coureurs d’orientation et de travailleurs forestiers a toutefois montré une efficacité de 41% seulement pour le DEET et l’EBAAP** – peut-être parce que la protection disparaît après 2h et que la transpiration lors de la pratique sportive dilue ou élimine en outre la substance active [58, 61, 62]. Par conséquent: renouveler l’application de répulsif toutes les 1–2 h, sans dépasser la dose d’application quotidienne maximale [63]. Attention: une application fréquente, surtout sur le visage ou sur une peau déjà irritée, peut entraîner des irritations cutanées [64].

Des concentrations plus élevées de DEET sont-elles plus efficaces?

Plus la concentration est élevée, plus l’effet est long [65]. Toutefois, à des concentrations supérieures à 50%, ­aucune amélioration supplémentaire de l’effet n’est à attendre [66]. Le DEET doit être appliqué de manière optimale 15 minutes après l’application d’une crème solaire, car l’application de DEET avant la protection solaire augmente l’absorption de DEET dans la circulation sanguine; une application simultanée peut réduire l’indice de protection de la crème solaire [67–71].

Et les insecticides?

Comme sous les tropiques, les vêtements pourraient être imprégnés de manière efficace avec un insecticide comme la perméthrine (0,5%), qui reste efficace contre les tiques même après 16 lavages [5, 59, 72–76]. Les approches de médecine complémentaire recommandent l’application locale d’huile de coco, l’huile de cumin noir ou la lavande [77]. Dans un test récent de Kassensturz, plusieurs produits contenant du citridiol, extrait d’une espèce d’eucalyptus, se sont révélés efficaces, avec une durée d’action de >6 heures et un taux de rejet des tiques d’environ 95% [89].

Les répulsifs sont-ils recommandés chez les jeunes enfants et pendant la grossesse?

Chez les enfants en bas âge, la prudence est de mise en raison de la neurotoxicité théorique – concrètement, des rapports de cas isolés de crises d’épilepsie ou d’encéphalopathie [64, 78–80]. Selon les guidelines américaines en matière d’infectiologie et de pédiatrie, ces effets secondaires neurologiques sont très rares et sont surtout dus à une application incorrecte [9, 63]. Concrètement: chez les enfants en bas âge qui portent les mains à la bouche, il ne faut pas appliquer le répulsif sur les mains (et certainement pas sur le visage) – éventuellement, utiliser plutôt des vêtements traités avec de la perméthrine. L’OFSP met plutôt en garde contre les réactions allergiques au DEET, plus fréquentes dans les deux premières années de vie, et recommande plutôt les substances actives icaridine et citriodiol (eucalyptus citronné) dès l’âge d’un an [81]. Ces derniers pourraient également être efficaces [82–86]. Le DEET est considéré comme sûr pendant la grossesse [87–88].

Crédit photo

© Bettina Rigoli.

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* DEET: diéthyltoluamide, ** EBAAP: éthylbutylacétylaminopropionate

Adresse de correspondance

Prof. Dr. med. Philip Tarr

Medizinische Universitätsklinik

Kantonsspital Baselland

CH-4101 Bruderholz

philip.tarr[at]unibas.ch

Références

5. Evison J Abklärung und Therapie der Lyme-Borreliose bei Erwachsenen und Kindern: Empfehlungen der Schweizerischen Gesellschaft für Infektiologie. Teil 3: Prävention, Schwangerschaft, Immundefizienz, Post-Lyme-Syndrom. Schweiz Arzteztg. 2005;86(43).

9. Lantos PM, Rumbaugh J, Bockenstedt LK, Falck-Ytter YT, Aguero-Rosenfeld ME, Auwaerter PG Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA), American Academy of Neurology (AAN), and American College of Rheumatology (ACR): 2020 Guidelines for the Prevention, Diagnosis and Treatment of Lyme Disease. Clin Infect Dis. 2021 Jan;72(1):e1–48. http://dx.doi.org/10.1093/cid/ciaa1215 PubMed 1537-6591

23. Bundesamt für Gesundheit (BAG). Bundesamt für Gesundheit (BAG) - Flyer Zecken. 06/2019 [cited 2021 17.03.2021].

58. Schreck CE, Fish D, McGovern TP. Activity of repellents applied to skin for protection against Amblyomma americanum and Ixodes scapularis ticks (Acari: ixodidae). J Am Mosq Control Assoc. 1995 Mar;11(1):136–40. PubMed

59. Schreck CE, Snoddy EL, Spielman A. Pressurized sprays of permethrin or deet on military clothing for personal protection against Ixodes dammini (Acari: ixodidae). J Med Entomol. 1986 Jul;23(4):396–9. http://dx.doi.org/10.1093/jmedent/23.4.396 PubMed

60. Solberg VB, Klein TA, McPherson KR, Bradford BA, Burge JR, Wirtz RA. Field evaluation of deet and a piperidine repellent (AI3-37220) against Amblyomma americanum (Acari: ixodidae). J Med Entomol. 1995 Nov;32(6):870–5. http://dx.doi.org/10.1093/jmedent/32.6.870 PubMed

61. Staub D, Debrunner M, Amsler L, Steffen R. Effectiveness of a repellent containing DEET and EBAAP for preventing tick bites. Wilderness Environ Med. 2002;13(1):12–20. http://dx.doi.org/10.1580/1080-6032(2002)013[0012:EOARCD]2.0.CO;2 PubMed

62. Maibach HI, Khan AA, Akers W. Use of insect repellents for maximum efficacy. Arch Dermatol. 1974 Jan;109(1):32–5. http://dx.doi.org/10.1001/archderm.1974.01630010012002 PubMed

63. American Academy of Pediatrics, American Academy of Pediatrics. American Academy of Pediatrics. Committee on Infecious Diseases. Prevention of Lyme disease. Pediatrics. 2000 Jan;105(1 Pt 1):142–7. PubMed

64. Osimitz TG, Murphy JV, Fell LA, Page B. Adverse events associated with the use of insect repellents containing N,N-diethyl-m-toluamide (DEET). Regul Toxicol Pharmacol. 2010 Feb;56(1):93–9. http://dx.doi.org/10.1016/j.yrtph.2009.09.004 PubMed

65. Büchel K, Bendin J, Gharbi A, Rahlenbeck S, Dautel H. Repellent efficacy of DEET, Icaridin, and EBAAP against Ixodes ricinus and Ixodes scapularis nymphs (Acari, Ixodidae). Ticks Tick Borne Dis. 2015 Jun;6(4):494–8. http://dx.doi.org/10.1016/j.ttbdis.2015.03.019 PubMed

66. Mutebi John-Paul GJ. Mosquitoes, Ticks & other Arthropods. Travelers' Health, Yellow Book 2020 07/2019 [cited 2021 27.04.2021]; Available from: https://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2020/noninfectious-health-risks/mosquitoes-ticks-and-other-arthropods

67. Wang T, Gu X. In vitro percutaneous permeation of the repellent DEET and the sunscreen oxybenzone across human skin. J Pharm Pharm Sci. 2007;10(1):17–25. PubMed

68. Yiin LM, Tian JN, Hung CC. Assessment of dermal absorption of DEET-containing insect repellent and oxybenzone-containing sunscreen using human urinary metabolites. Environ Sci Pollut Res Int. 2015 May;22(9):7062–70. http://dx.doi.org/10.1007/s11356-014-3915-3 PubMed

69. Hexsel CL, Bangert SD, Hebert AA, Lim HW. Current sunscreen issues: 2007 Food and Drug Administration sunscreen labelling recommendations and combination sunscreen/insect repellent products. J Am Acad Dermatol. 2008 Aug;59(2):316–23. http://dx.doi.org/10.1016/j.jaad.2008.03.038 PubMed

70. Montemarano AD, Gupta RK, Burge JR, Klein K. Insect repellents and the efficacy of sunscreens. Lancet. 1997 Jun;349(9066):1670–1. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(05)62637-2 PubMed

71. Murphy ME, Montemarano AD, Debboun M, Gupta R. The effect of sunscreen on the efficacy of insect repellent: a clinical trial. J Am Acad Dermatol. 2000 Aug;43(2 Pt 1):219–22. http://dx.doi.org/10.1067/mjd.2000.107960 PubMed

72. Evans SR, Korch GW, Lawson MA. Comparative field evaluation of permethrin and deet-treated military uniforms for personal protection against ticks (Acari). J Med Entomol. 1990 Sep;27(5):829–34. http://dx.doi.org/10.1093/jmedent/27.5.829 PubMed

72. Evans SR, Korch GW, Lawson MA. Comparative field evaluation of permethrin and deet-treated military uniforms for personal protection against ticks (Acari). J Med Entomol. 1990 Sep;27(5):829–34. http://dx.doi.org/10.1093/jmedent/27.5.829 PubMed

73. Vaughn MF, Funkhouser SW, Lin FC, Fine J, Juliano JJ, Apperson CS Long-lasting permethrin impregnated uniforms: A randomized-controlled trial for tick bite prevention. Am J Prev Med. 2014 May;46(5):473–80. http://dx.doi.org/10.1016/j.amepre.2014.01.008 PubMed

73. Vaughn MF, Funkhouser SW, Lin FC, Fine J, Juliano JJ, Apperson CS Long-lasting permethrin impregnated uniforms: A randomized-controlled trial for tick bite prevention. Am J Prev Med. 2014 May;46(5):473–80. http://dx.doi.org/10.1016/j.amepre.2014.01.008 PubMed

74. Faulde MK, Rutenfranz M, Keth A, Hepke J, Rogge M, Görner A. Pilot study assessing the effectiveness of factory-treated, long-lasting permethrin-impregnated clothing for the prevention of tick bites during occupational tick exposure in highly infested military training areas, Germany. Parasitol Res. 2015 Feb;114(2):671–8. http://dx.doi.org/10.1007/s00436-014-4232-y PubMed

75. Mitchell C, Dyer M, Lin FC, Bowman N, Mather T, Meshnick S. Protective Effectiveness of Long-Lasting Permethrin Impregnated Clothing Against Tick Bites in an Endemic Lyme Disease Setting: A Randomized Control Trial Among Outdoor Workers. J Med Entomol. 2020 Sep;57(5):1532–8. http://dx.doi.org/10.1093/jme/tjaa061 PubMed

76. Connally NP, Rose DA, Breuner NE, Prose R, Fleshman AC, Thompson K Impact of Wearing and Washing/Drying of Permethrin-Treated Clothing on Their Contact Irritancy and Toxicity for Nymphal Ixodes scapularis (Acari: Ixodidae) Ticks. J Med Entomol. 2019 Jan;56(1):199–214. http://dx.doi.org/10.1093/jme/tjy138 PubMed

77. Antibrumm. Kokosöl, Lavendel oder Schwarzkümmelöl: Was taugen Hausmittel gegen Zecken wirklich? [cited 2021 17.03.2021]; Available from: https://www.antibrumm.ch/zecken/hausmittel-gegen-zecken/

78. Roland EH, Jan JE, Rigg JM. Toxic encephalopathy in a child after brief exposure to insect repellents. Can Med Assoc J. 1985 Jan;132(2):155–6. PubMed

79. Lipscomb JW, Kramer JE, Leikin JB. Seizure following brief exposure to the insect repellent N,N-diethyl-m-toluamide. Ann Emerg Med. 1992 Mar;21(3):315–7. http://dx.doi.org/10.1016/S0196-0644(05)80896-0 PubMed

80. Gryboski J, Weinstein D, Ordway NK. Toxic encephalopathy apparently related to the use of an insect repellent. N Engl J Med. 1961 Feb;264(6):289–91. http://dx.doi.org/10.1056/NEJM196102092640608 PubMed

81. Bundesamt für Gesundheit (BAG). FAQ - Zecken und durch Zecken übertragene Krankheitserreger. 2019 15.11.2019 [cited 2021 21.03.2021]; Available from: https://www.bag.admin.ch/bag/de/home/krankheiten/krankheiten-im-ueberblick/zeckenuebertragene-krankheiten.html

82. Antibrumm. DEET, Icaridin oder Citriodiol - den passenden Wirkstoff gegen Mücken finden. [cited 2021 17.03.2021]; Available from: https://www.antibrumm.ch/produkte/wirkstoffe/

83. Gardulf A, Wohlfart I, Gustafson R. A prospective cross-over field trial shows protection of lemon eucalyptus extract against tick bites. J Med Entomol. 2004 Nov;41(6):1064–7. http://dx.doi.org/10.1603/0022-2585-41.6.1064 PubMed

84. Abdel-Ghaffar F, Al-Quraishy S, Mehlhorn H. Length of tick repellency depends on formulation of the repellent compound (icaridin = Saltidin®): tests on Ixodes persulcatus and Ixodes ricinus placed on hands and clothes. Parasitol Res. 2015 Aug;114(8):3041–5. http://dx.doi.org/10.1007/s00436-015-4506-z PubMed

85. Semmler M, Abdel-Ghaffar F, Al-Rasheid KA, Mehlhorn H. Comparison of the tick repellent efficacy of chemical and biological products originating from Europe and the USA. Parasitol Res. 2011 Apr;108(4):899–904. http://dx.doi.org/10.1007/s00436-010-2131-4 PubMed

86. Lupi E, Hatz C, Schlagenhauf P. The efficacy of repellents against Aedes, Anopheles, Culex and Ixodes spp. - a literature review. Travel Med Infect Dis. 2013 Nov-Dec;11(6):374–411. http://dx.doi.org/10.1016/j.tmaid.2013.10.005 PubMed

87. McGready R, Hamilton KA, Simpson JA, Cho T, Luxemburger C, Edwards R Safety of the insect repellent N,N-diethyl-M-toluamide (DEET) in pregnancy. Am J Trop Med Hyg. 2001 Oct;65(4):285–9. http://dx.doi.org/10.4269/ajtmh.2001.65.285 PubMed

88. McKinney KL, Wu HM, Tan KR, Gutman JR. Malaria in the pregnant traveler. J Travel Med. 2020 Jul;27(4):taaa074. http://dx.doi.org/10.1093/jtm/taaa074 PubMed

   

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