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Publié le 07.02.2018
Tableau 1: Prévalence de l’œdème pulmonaire de haute altitude (OPHA). | |||
Altitude | Ascension | Prévalence | |
Alpes | 4559 m | 2–4 jours | 0,2% |
Trek en Himalaya | 5450 m | 6 jours | 2% |
Alpes (sans anamnèse OPHA) | 4559 m | 22 heures | 6% |
Himalaya (soldats) | 5500 m | Avion/voiture | 16% |
Alpes (avec anamnèse OPHA) | 4559 m | 22 heures | 62% |
Influence de la vitesse d’ascension, de l’altitude et de la prédisposition sur la prévalence de l’OPHA. Données issues de [22, 28, 29]. |
Tableau 2: Facteurs de risques de maladies d’altitude sévères au-delà de 4000 m. | |
Odds ratio ajusté | |
MAM à l’anamnèse | 12,9 (7,0–23,7) |
RVH à l’effort <0,79 | 6,7 (3,8–11,6) |
Ascension >400 m/jour | 5,9 (3,8–9,2) |
Chute SaO2 à l’effort ≥22% | 2,5 (1,5–4,1) |
Anamnèse de migraine* | 2,3 (1,3–4,1) |
Destination Ladakh, Aconcagua, Mont Blanc | 2,2 (1,1–4,5) |
FC/SaO2,à l’effort | 2,1 (1,4–3,3) |
Activité physique régulière* | 1,6 (1,0–2,5) |
Sexe féminin* | 1,6 (1,0–2,4) |
Age <46 ans | 1,6 (1,0–2,4) |
Abréviations: RVH = réponse ventilatoire à l’hypoxie en l/min par chute de 1% de la saturation en O2; FC/SaO2 = chute de la fréquence cardiaque par chute de 1% de la saturation en O2. Les valeurs entre parenthèses indiquent l’intervalle de confiance à 95%. * Décrit les paramètres pour lesquels on trouve des résultats contradictoires dans la littérature. Données issues de [4]. |
Tableau 3: Evaluation du risque de maladies d’altitude aigües. | |
Faible risque: | – Ascension lente (≤500 m/jour au-delà de 2500 m) |
– Pas d’anamnèse de MAM, OCHA ou OPHA lors de précédentes expositions comparables | |
– Ascension >500 m/jour au-delà de 2500 m chez les personnes pré-acclimatées (séjours <3000 m au cours des semaines précédentes) | |
Risque modéré: | – Anamnèse relative à l’altitude inconnue et ascension >500 m/jour au-delà de 2500 m |
– Anamnèse relative à l’altitude inconnue et ascension au-delà de 3000 m en 1 jour | |
Haut risque | – Anamnèse relative à l’altitude inconnue et ascension très rapide (nettement plus de 500 m/jour) et altitude finale >4000 m |
– Anamnèse de MAM, OCHA ou OPHA lors d’expositions précédentes comparables | |
D’après [26]. Les altitudes indiquées se rapportent à l’altitude de sommeil. |
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