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Publié le 11.10.2017
Tableau 1: Médicaments et situations exerçant une influence sur le métabolisme thyroïdien (adapté et synthétisé d’après [3–5]). | |
Réduction de l’absorption des hormones thyroïdiennes | Préparations à base de calcium, préparations à base de fer, préparations multivitaminées contenant du calcium ou du fer, bisphosphonates oraux, syndromes de malabsorption, prise avec de la nourriture |
Augmentation du métabolisme des hormones thyroïdiennes | Antiépileptiques (phénytoïne, carbamazépine), inhibiteurs de tyrosine kinase, hormone de croissance |
Inhibition de la sécrétion de TSH | Glucocorticoïdes, agonistes dopaminergiques, opiacés (méthadone, héroïne) |
Stimulation de la sécrétion de TSH | Antagonistes dopaminergiques (par ex. antiémétiques tels que métoclopramide), insuffisance surrénalienne non traitée |
Inhibition de la production d’hormones thyroïdiennes | Amiodarone, produits de contraste iodés, lithium, thionamides (carbimazole, propylthiouracile) |
Stimulation de la production d’hormones thyroïdiennes | Hormone gonadotrophine chorionique (bHCG, avant tout durant le 1er trimestre de grossesse), amiodarone, produits de contraste iodés |
Inhibition de la conversion T4 → T3 | Glucocorticoïdes, amiodarone, bêtabloquants, propylthiouracile |
Tableau 2: Corrélation des différents paramètres en cas d’hyperparathyroïdie documentée. | |||
IR | HPp | Carence en vitamine D | |
Calcium | ↓ | ↑ | ↓←→ |
Phosphate | ↑ | ↓ | ↓←→ |
Créatinine | ↑ | ←→ | ←→ |
Parathormone | ↑ | ↑ | ↑ |
25-OH-vitamine D | ↓←→ | ↓←→ | ↓ ↓ |
Abréviations: IR = insuffisance rénale; HPp = hyperparathyroïdie primaire. |
Tableau 3: Médicaments pouvant déclencher une hyperprolactinémie (adapté et synthétisé d’après [15]). | ||
Groupe de substances | Principe actif/action | Nom commercial |
Antidépresseurs | Amitriptyline Clomipramine Escitalopram Fluoxétine Sertraline | Saroten® Anafranil® Cipralex® Fluctine®, Fluoxetin® Sertralin®, Zoloft® |
Neuroleptiques | Halopéridol Olanzapine Pipampérone Rispéridone Aripiprazole | Haldol® Zyprexa® Dipiperon® Risperdal® Abilify® |
Antihypertenseurs | Vérapamil Métyldopa | Isoptin®, Flamon® Aldomet® |
Inhibiteurs de l’acide gastrique | Ranitidine/antagonistes des récepteurs H2 | Zantic® |
Antiémétiques | Métoclopramide/ antagonistes dopaminergiques | Paspertin® |
Opiacés | Opiacés | |
Œstrogènes | Contraceptifs oraux à base d’œstrogènes | |
Benzodiazépines | Diazépam | Valium®, Stesolid® |
Antiépileptiques | Carbamazépine | Tegretol® |
Tableau 4: Symptômes cliniques de la maladie de Cushing [19]. | |
Symptômes principaux | Tendance aux hématomes |
Visage lunaire (bouffi et rouge) | |
Faiblesse musculaire proximale ou myopathie | |
Stries rouges de >1 cm de large | |
Chez les enfants: prise de poids, retard de croissance | |
Symptômes supplémentaires | Bosse de bison |
Obésité | |
Accumulation de tissu adipeux au niveau supra-claviculaire | |
Peau fine, œdèmes périphériques | |
Acné / hirsutisme | |
Troubles de la cicatrisation |
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