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Publié le 08.01.2020
Ces dernières années en Suisse, de nouveaux profils professionnels ont émergé avec l’apparition des infirmières de pratique avancée APN et des coordinatrices en médecine ambulatoire, qui peuvent soutenir les médecins de famille dans la prise en charge des malades chroniques. Nous avons analysé les domaines d’activité et compétences de ces professions de santé, tout comme leurs potentielles différences et points communs.
Tableau 1: Citations sur la connaissance des rôles, les domaines d’activité et les limites. | |
Thèmes | Citations |
Connaissance des rôles | |
APN | «Mon sentiment est que je suis assez désorienté. Je ne sais pas encore quelle est la position de l’APN, et comment nous allons organiser cela au cabinet. Je n’y voie pas encore clair. Je ne sais pas comment nous allons procéder.» (médecin de famille, au début du projet) |
CMA | «Et le monde des assistantes médicales existe naturellement aussi. (…) Il y a très certainement des activités dont je n’ai aucune idée dans mon cabinet, je ne sais plus utiliser la radiologie numérique. J’ai besoin de ces femmes.» (médecin de famille) |
Domaines d’activité | |
APN | «Pour toutes les choses qui ne sont pas impérativement médicales mais qui nécessitent tout de même un peu plus de savoir-faire et de compétences que ce qu’une bonne assistante médicale apporte (…) Notamment la prise en charge des malades chroniques (…) Quelqu’un dont la pensée est moins ancrée dans les catégories médicales et diagnostiques, qui est issu du domaine des soins et peut intégrer la dimensions des soins; une personne de ce type est nécessaire pour de telles choses. (…) Initier un système de soins, la prise en charge ou les plans d’urgence… toutes ces choses.» (médecin de famille) |
CMA | «Je pense que les assistantes médicales/les CMA ont véritablement des tâches et des compétences centrales dans l’administration et la planification des processus du cabinet, que la qualité de leur formation initiale est croissante concernant des sous-domaines de la pathologie, mais qu’il leur manque une vision d’ensemble dans cette situation.» (médecin de famille) |
Limites | |
APN | «Pour ce qui est des instructions, des prescriptions de médicaments, etc., je dois le dire très franchement, je ne les déléguerais jamais, car j’en serais en fin de compte responsable. Il n’existe jusqu’à présent pas de base légale spécifiant que les APN en sont responsables.» (médecin de famille) |
CMA | «Pour moi, un point important est que la CMA reste au cabinet tandis que l’APN se rend au domicile des patients, ce que nous ne pouvons pas faire. (...) La CMA peut décharger le chef seulement en prenant en charge au cabinet des cas comme le diabète, les soins des plaies (…) L’APN peut naturellement le décharger beaucoup plus largement à cet égard. Elle a une plus grande expertise que nous, simplement à d’autres niveaux.» (CMA) |
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