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Publié le 12.07.2017
Tableau 1: Classification basale des maladies rénales. | ||
Evolution | Manifestation | Conséquences éventuelles |
Aiguë | Glomérulaire (par ex. glomérulonéphrite) | Diminution du DFG |
vs | Tubulo-interstitielle (par ex. néphrite interstitielle, nécrose tubulaire aiguë) | Protéinurie et hématurie |
Chronique | Vasculaire (par ex. vascularite ANCA-positive) | Hypertension artérielle |
Tableau 2: Investigations spécifiques de glomérulonéphrite et vascularite. | ||
Examens sanguins et urinaires | Biopsie rénale | Radiologie |
Sang: Auto-anticorps: ANCA, anti-ADN, anti-ADNdb, anti-MBG (membrane basale glomérulaire), anti-CCP et facteur rhumatoïde Sérologie infectieuse: Streptocoques, VHC, VHB et VIH Analyses complémentaires: C3 et C4 Autres: VS, hémogramme, glucose (HbA1c), cryoglobuline, électrophorèse (paraprotéines), et albumine et statut lipidique (en cas de syndrome néphrotique) | Histologie: Examens tissulaires par microscopie optique et électronique ainsi qu’immunohistochimie (et/ou immunofluorescence) | Echographie rénale pour déterminer le volume rénal et l’échogénicité parenchymateuse ainsi que pour exclure une obstruction des voies urinaires Imagerie thoracique avec recherche d’une hémorragie pulmonaire ou de granulomes (en cas de vascularite ou de glomérulonéphrite rapidement progressive) |
Urine: Test de bandelette avec microscopie (en <particulier hématurie), quantification d’une protéinurie (quotient protéine/créatinine dans le spot urinaire = prélèvement urinaire spontané) |
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